Skæreglade kirurger kan koste din forsikringsdækning
Store privatklinikker i Østrigs skiområder opererer korsbåndsskader, som i Danmark ofte trænes op. Ved den slags overoperationer er der en risiko for, at forsikringsselskabet afviser at betale regningen.
Det kan være svært at sige stop, når knæet dunker og lægen taler om MR-scanning og operation. Men det kan blive dyrt ikke at sikre sig, at forsikringsselskabets læger er enige i behandlingen af en akut korsbåndsskade. Samtidig kan en hurtig operationen give komplikationer.
Østrig er det land, hvor flest danskere kommer til skade på pisterne hvert år. Her bringes tilskadekomne ofte til en af de store privatklinikker i skisportsområderne.
»Vi ser en tendens til, at de store privatklinikker i Østrig overbehandler kunderne og opererer, selv om det går imod danske lægers anbefaling. Derfor skal man simpelthen kontakte alarmcentralen, inden man lader det ømme knæ MR-scanne. Der er en risiko for, at forsikringselskaberne afviser at betale sådan en behandling,« siger Karin Tranberg, vicedirektør i SOS International, alarmcentral for flere af de store danske forsikringsselskaber.
I Danmark opereres korsbåndsskader først, når den akutte irritation er væk. Altså efter hjemtransport. Og i en del tilfælde opereres skaderne slet ikke, men trænes op, fortæller den anden store danske alarmcentral, Falck Global assistance.
Vi ser en tendens til, at de store privatklinikker i Østrig overbehandler kunderne og opererer, selv om det går imod danske lægers anbefaling.Karin Tranberg, vicedirektør, SOS International
»Som udgangspunkt dækker vi de nødvendige behandlingsudgifter. Og det er et krav for forsikringsdækning, at man kontakter os hurtigst muligt, når en skade er sket, så vi kan sikre den rette behandling. Det betyder, at hvis man ”overbehandles”, dækker vi ikke denne overbehandling. Vi dækker de udgifter, man ville have kunnet få dækket, havde vi været inde over sagen umiddelbart efter skaden,« siger privatdirektør Pia Holm Steffensen, Alm. Brand.
Ifølge kommunikationschef Jens Langergaard vil Topdanmark normalt dække behandlingen, hvis den er sat i gang, men det gode råd er at kontakte alarmcentralen.
Kontaktlæge og ortopædisk kirurg Tariq Fazal, SOS International, fortæller, at operation af korsbånd i den akutte fase giver en højere risiko for komplikationer i form af artifibrose - et stift knæ.
»Man bliver ikke bedre stillet af en akut operation, men det kan være svært at forstå, når klinikken er klar til at operere,« siger Tariq Fazal.
