Forsikringsselskaber skal punge ud for løbeskader hos motionister
Højesteret har afgjort, at en pludselig knæskade under en løbetur var et ulykkestilfælde. Dommen kan blive dyr for forsikringsbranchen.
Ulykkesforsikringen bør dække, hvis der opstår en akut løbeskade hos landets motionister. Højesteret slår i en opsigtsvækkende dom fast, at en brat opstået meniskskade er dækket af ulykkesforsikringen, skønt den tilskadekomne kvinde ikke var udsat for andet end skaden. Dommen kan blive dyr for forsikringsbranchen.
Forsikringsselskabernes definition af en skade er en pludselig hændelse, der forårsager personskade. Så Højesteret har skullet afgøre, om selve nedslaget af foden under løbeturen og den deraf følgende meniskskade var en pludselig hændelse eller bare en dagligdags skade.
Forud for dommen vurderede juridisk direktør i brancheorganisationen Forsikring & Pension, Torben Garne, at man måtte forvente, at forsikringsselskaberne ville stramme betingelserne eller hæve præmierne på ulykkesforsikringer, hvis kvinden vandt sagen.
Sagen blev ført af advokat Birgitte Pedersen, advokatfirmaet HjulmandKaptain. Forud for sagen sagde hun, at forsikringsselskaberne ved at kræve, at der skulle være gået noget forud for skaden forsøgte at bruge de gammeldags betingelser, hvor ulykkesforsikringen kun dækkede, hvis der forud for skaden var sket noget usædvanligt i form af en påvirkning udefra.
Kvinden fik afslag på dækning i Codan, men vandt sin sag i Ankenævnet for Forsikring, som afgør den slags sager ud fra, om handlingen – her en løbetur – var egnet til at forårsage den pludselig skade – den ødelagte menisk.
Kvinden tabte dog sagen i en 2-1 afgørelse i Landretten. Men dommerne i Højesteret mener, at definitionen af ulykkestilfælde er bred, og netop blev indført med det sigte at yde en bredere dækning – end hidtil – for pludseligt opståede helbredsforringelser, herunder sports- og vridskadetilfælde.
Højesteret fandt, at løbeaktivitet må sidestilles med sportsaktiviteter, og at det måtte komme forsikringsselskaberne til skade, at forsikringspolicernes beskrivelse af ulykkesbegrebet var uklar.
Kvinden har to ulykkesforsikringer og skal nu have udbetalt erstatning for skaden fra begge forsikringer.